Две операции, дважды спасённая нога: история пациентки ишимской больницы

 Ножевое ранение бедра: как врачи дважды спасали ногу молодой пациентке

В Областную больницу №4 привезли женщину с колото-резаной раной бедра длиной 4 сантиметра. Из неё фонтаном хлестала кровь. Это означало, что задет крупный сосуд — артерия. Врачи пациентку срочно доставили в операционную.

Сосудистый хирург Мансур Косимов провёл первичную обработку раны. Он обнаружил, что поверхностная бедренная артерия полностью перерезана. Вместо перевязки хирург наложил сосудистый анастомоз «конец в конец» — как будто аккуратно соединил два конца шланга, таким образом восстановил целостность сосуда.

Первые дни после операции прошли относительно спокойно. Рана заживала, кровотечения не было, нога оставалась тёплой. Но пульс под коленом и на стопе был слабым. Врачи насторожились.

На шестые сутки после операции состояние пациентки резко ухудшилось. Пульс на бедре оставался, но ниже - на подколенной артерии и артериях стопы пульсации не было. Стопа стала бледной и холодной.

Врачи провели КТ-ангиографию и выяснили, что проблема в закупорке сосудов. На двух уровнях — в средней трети бедренной артерии и подколенной артерии — образовались тромбы. Это грозило ампутацией ноги.

Пациентку снова доставили в операционную. Теперь работали два хирурга: Мансур Косимов и Ольга Трощагина. За два часа они провели сложную операцию. Вытянули тромбы из бедренной и подколенной артерий с помощью специального катетера-«пылесоса».

Попытались восстановить кровоток в передней большеберцовой артерии, но это не удалось. Поставили три стента с лекарственным покрытием в заднюю большеберцовую артерию — главную артерию, питающую стопу. Закрепили место анастомоза стент-графтами.

После операции врачи проверили состояние артерий. Контраст достиг пальцев стопы, пульс на задней большеберцовой артерии был отличным. Через три дня после операции пациентку выписали из больницы. Была спасена не только нога, но и жизнь пациентки.